Ūminis ar lėtinis prostatitas nustatomas beveik pusei aktyvaus amžiaus vyrų. Bakterijos, sąstingis, akmenys dažniau diagnozuojami vyresniame amžiuje. Infekcijos išprovokuoja susirgimus jaunoje vyrų populiacijos dalyje. Gydymas yra ilgas, sudėtingas, ne visada duoda visišką pasveikimą. Todėl norint greitai išgydyti, svarbu kuo anksčiau nustatyti simptomus, kreiptis į urologą.
Prostatito etiologija
Prostatos liaukos uždegimas vadinamas prostatitu. Šia liga serga aktyvaus amžiaus vyrai. Tai priklauso nuo priežasčių, sunkinančių veiksnių buvimo, paciento gyvenimo būdo. Yra įvairių tipų prostatitas. Dažnai liga prisideda prie kitų prostatos problemų vystymosi. Tarp jų yra navikai.
Gerybiniai procesai sukelia adenomos vystymąsi. Piktybiniai susirgimai sukelia vėžį. Navikai linkę vystytis vyresnio amžiaus vyrams.
Kylanti infekcija reiškia pagrindines ligos atsiradimo priežastis. Kenksmingas agentas iš šlapimo kanalo pasiekia prostatos liauką. Ten jis daro žalingą poveikį organo audiniui. Šis uždegimo tipas vadinamas nespecifiniu.
Toks ligos vystymosi scenarijus būdingas svetimos ir savos mikrofloros plitimui. Savos bakterijos tam tikromis sąlygomis sukelia uždegimą. Tai gali atsirasti dėl sumažėjusios apsauginės funkcijos dėl hipotermijos, gretutinės ligos. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinis infekcijos židinys – kariesas, tonzilitas. Nespecifinio pobūdžio prostatitas sudaro daugumą problemų, atsirandančių prostatos liaukoje.
Infekcinius nespecifinius uždegimus provokuoja šie patogenai:
- virusai;
- gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos;
- gardnerella - mažos lazdelės;
- chlamidija;
- mikoplazmos.
Infekcinis nespecifinis prostatitas gali atsirasti dėl paciento užsikrėtimo po lytinio kontakto. Taip pat yra būdas svetimkūniui prasiskverbti iš pūlingų odos, gleivinių židinių ir kitų infekcijos šaltinių, pavyzdžiui, sergant tonzilitu.
Uždegiminių procesų prostatoje priežastys gali būti staziniai (sustabdantys) reiškiniai. Tam tikrose situacijose galimas veninis ar sekrecinis stasas liaukoje. Išprovokuojantys veiksniai yra sumažėjęs arba per didelis seksualinis aktyvumas, užsitęsęs susilaikymas, dažnai nutrūkę lytiniai santykiai, priklausomybė nuo nikotino ir alkoholio.
Vyrai dažnai nepaiso pradinių uždegiminio proceso apraiškų. Atidėti vizitą pas gydytoją yra pavojinga. Taip pat svarbu laikytis tinkamo gyvenimo būdo, laiku gydyti gretutines ligas ir atsikratyti infekcijų šaltinių. Lėtinį prostatitą dažnai sukelia keli patogenai.
Rizikos veiksniai
Prostatos problemų tikimybė padidėja, jei yra infekcinių ligų, taip pat būklių, kurias lydi stagnacija. Taip pat turi įtakos hipotermija ir sumažėjęs imunitetas. Prostatito vystymąsi skatinantys veiksniai:
- netinkamas seksualinės veiklos ritmas;
- hipotermija (dažna arba vienkartinė);
- inertiškas gyvenimo būdas, darbas, kuris verčia ilgai sėdėti;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- Urogenitalinės sistemos ligos;
- tarpvietės pažeidimas;
- lytiniu keliu plintančios ligos;
- lėtinės patologijos ar infekcijos židiniai (cholecistitas, kariesas, tonzilitas);
- nervinis stresas, depresija;
- dažni peršalimai.
Esant nuolatiniam apsinuodijimui po nikotino, alkoholio, narkotikų vartojimo, padidėja ligos išsivystymo rizika. Visos aukščiau išvardytos priežastys prisideda prie patologijos atsiradimo, sustiprindamos latentinį uždegiminį prostatos procesą.
Pagrindinis vaidmuo ligos vystymuisi tenka stagnacijos reiškiniams. Kraujo tekėjimo kapiliaruose problemos provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimus. Specifinės ir nespecifinės floros papildymas aprašytų situacijų fone yra dažniausia prostatito priežastis.
Tipų ir formų klasifikacija
Šiuo metu yra daug prostatito klasifikacijų. Tai apima proceso apibrėžimus pagal pasireiškimo dažnumą, atsiradimo priežastį, infekcijos kelią. Pakalbėkime apie paprasčiausias ir populiariausias veisles praktiniu požiūriu. Pagal etiologiją prostatitas yra:
- bakterinė;
- infekcinis;
- skaičiuojamas;
- sustingęs;
- pūlingos.
Srauto forma:
- aštrus;
- lėtinis.
Statistiniai duomenys rodo, kad patologiją dažniau išprovokuoja ne bakterinio pobūdžio priežastys. Taip pat pastebimas ligos atjauninimas. Anksčiau tai buvo laikoma vyresnio amžiaus vyrų problema. Dabar vis daugiau jaunų pacientų serga prostatitu.
Ūminis prostatitas
Tai atsiranda greitai, simptomai auga aktyviai, greitai. Paprastai procesas būna infekcinis, provokuojamas kenksmingų veiksnių – bakterijų, grybelių, pirmuonių. Dažna priežastis gali būti Escherichia coli, enterokokai, Proteus ir kt. Daugelis mikroorganizmų yra jų pačių floros dalis. Sumažėjusio imuninio atsako sąlygomis jie tampa patogenais ir pažeidžia prostatos liauką.
Infekcijos šaltinių buvimas - kariesas, tonzilitas, lėtiniai patologiniai procesai padidina ligos tikimybę. Vyrai beveik iš karto nustato savo ligą. Yra bendros intoksikacijos simptomų.
Išreikštas skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, spinduliuojantis į išangę, apatinę nugaros dalį. Galimas skausmas tuštinimosi metu, mialgija. Sunkiai išsiskiria šlapimas, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, vėluoja. Pacientai pastebi erekcijos pablogėjimą, ejakuliaciją. Šlapime ir išskyrose atsiranda pūlių, dažniausiai, kai liga užleista.
Lėtinis prostatitas
Liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: sąstingio reiškinių, mikrobų patekimo, su amžiumi susijusių pokyčių. Dažnai po absoliutaus išgydymo prostatą užpuola jos pačios imuninė sistema. Tai įmanoma, jei pacientas patiria stresą, yra sužalojusi prostatą ir dažnai hipotermija.
Taip pat chroniškumas atsiranda dėl negydomo ūmaus proceso. Gali būti besimptomis. Šiuo atveju yra uždegimas, tačiau patogeninė flora neatsiskleidžia.
Liga pasireiškia ne taip ryškiai nei ūmioje eigoje. Pacientai atkreipia dėmesį į kai kurias šlapinimosi problemas diskomforto fone. Gali sumažėti seksualinis aktyvumas, atsirasti silpnumas, kartais skauda kirkšnį, atsiranda deginimo pojūtis.
Paūmėjimo laikotarpiams būdingi ūminio proceso simptomai.
Bakterinis prostatitas
Šio tipo uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Ją sukelia įvairūs patogeniniai organizmai. Simptomai kaip ūminės eigos metu. Po apžiūros nustatomi skysčių terpių pakitimai, tuo remiantis nustatoma diagnozė.
Šia liga dažniau serga jauni žmonės. Prie jo vystymosi prisideda sumažėjęs imuninis atsakas, išorinių veiksnių įtaka – stresas, dažnas alkoholio vartojimas, vėsinimas, silpnas motorinis režimas. Taip pat svarbūs infekciniai židiniai ir lėtinės organizmo patologijos, operacijos.
Ūminės eigos metu pacientai pastebi intoksikacijos simptomus - šaltkrėtis, silpnumas, hipertermija, mialgija. Skausmingi tarpvietės, išangės ir lytinių organų pojūčiai pasireiškia lokaliai. Taip pat išreiškiami šlapinimosi sutrikimai, erekcijos pablogėjimas. Kraujyje, išskiriamiems skysčiams būdingi pokyčiai.
Lėtinės eigos metu simptomai nėra tokie ryškūs. Paūmėjimas pasireiškia ūminės eigos požymiais.
Infekcinis prostatitas
Uždegiminis liaukos procesas, kurį sukelia pašaliniai mikrobai. Yra ūminių ir lėtinių. Simptomai ir eiga primena bakterinę patologijos tipą. Ši liga išsiskiria tuo, kad ją sukelia pirmuonys, grybeliniai patogenai. Tarp kitų ligos tipų ji yra reta, daugiausia jauniems pacientams. Priežastys yra bendri veiksniai ir patogenų įsiskverbimas į liauką iš infekcijos židinių.
Skaičiuojantis prostatitas
Uždegiminis procesas vystosi dėl akmenų buvimo. Labai reta forma, beveik visada pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Atsiranda po negydomo lėtinio uždegimo. Akmenys gali būti endogeninės ir egzogeninės kilmės.
Pirmieji atsiranda dėl stagnacijos organizme. Jie yra maži ir gali nepasirodyti. Jie retai aptinkami, nes nėra skausmingų pojūčių.
Pastarieji savo sudėtimi yra panašūs į esančius šlapimo pūslėje ir inkstuose. Susidaro dėl lėtinio liaukos uždegimo ar adenomos. Paprastai jie sukelia ryškų skausmo sindromą. Pojūčių lokalizacija – kryžkaulis, apatinė nugaros dalis, mažasis dubens. Po sekso, judant, einant, skausmas sustiprėja. Ejakuliate gali būti keli kraujo lašai. Išreiškiami ir kiti ligos simptomai – dirglumas, erekcijos pablogėjimas, šlapimo pūslės ištuštinimo problemos.
stazinis prostatitas
Nurodo lėtinę formą. Jo atsiradimą išprovokuoja organo ar kraujo sekrecijos sąstingis mažajame dubenyje. Vystymas nepastebimas. Simptomai yra lengvi:
- šlapinimosi sutrikimai;
- bendras apsinuodijimas;
- diskomfortas, skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, kapšelyje;
- pablogėjusi spermos kokybė, orgazmas;
Konkrečių pokyčių išskiriamuose skysčiuose nėra. Yra infekcinių ir neinfekcinių. Galimi tokie simptomai kaip silpnumas, depresija.
Pūlingas prostatitas
Sunki ūminio infekcinio proceso eigos forma. Diagnozė nustatoma remiantis pagrindiniu simptomu – pūlių atsiradimu iš kanalo. Veikia esant aukštai temperatūrai. Jo veislės:
- katarinis;
- folikulinis;
- parenchiminis;
- abscesas.
Atsiranda gripo, tonzilito, SARS, susilpnėjusio imuniteto fone. Šie tipai skiriasi srauto sunkumu. Išsiskiria kitoks pūlių kiekis.
Diferencinė diagnozė
Visų tipų ir formų prostatitas reikalauja medicininės apžiūros, laboratorinės diagnostikos. Klinika priklauso nuo kurso ypatybių. Būtinai atlikite išskiriamų skysčių analizę, ar nėra PSA antigeno (specifinio ligos baltymo). Atliekamas dubens organų ultragarsas.
Lytiniu keliu plintančių patogenų tyrimas leidžia atskirti bakterinį ar infekcinį procesą. Stazinis diagnozuojamas pagal mažojo dubens venų tyrimo rezultatus. Skaičiavimas nustatomas įvertinus bendrą paciento būklę, organo palpacijos duomenis, šlapimo ir kraujo tyrimus.
Gydymo ypatumai priklauso nuo ligos tipo ir stadijos
Ūminis prostatitas gydomas ligoninėje. Skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, patinimą mažinančios ir šlapimo nutekėjimą gerinančios medžiagos, imunomoduliatoriai, gydomieji mikroklizteriai, fizioterapija. Rekomenduojama naudoti vaistines žvakutes. Esant lėtiniams procesams, pridedamas prostatos masažas. Sergant akmenine liga, masažai draudžiami, galimas chirurginis gydymas.
Pasekmės ir prevencija
Bet kokio tipo ir formos prostatitas reikalauja skubios diagnozės ir tinkamo gydymo. Lėtinį procesą išgydyti sunku, todėl svarbu nepradėti ūmaus. Uždegimo įtakoje geležis pasikeičia negrįžtamai. Tai veda prie nevaisingumo, impotencijos, absceso, akmenų ir navikų susidarymo organe.
Prevencija reiškia teisingą gyvenimo būdą, sportą, reguliarų seksą, palaidojimo pašalinimą.